Specialiserede funktioner

Regionsfunktioner:

• Anæstesi (udover kortvarig maskeanæstesi) til børn < 2 år såfremt: (1) Akutte og elektive mindre operative indgreb fx operation for phimosis, appendicitis, hernie, torsio testis, tonsillektomi, tårevejssondering, ledpunktur, simple frakturer og fjernelse af hudtumorer, (2) ASA ≤ 2.
• Anæstesi til børn ≥ 2 år og < 10 år såfremt: (1) Større kirurgi fraset thoraxkirurgi, neurokirurgi, brandsårskirurgi, transplantationer og kirurgi til børn med multitraumer eller andre større og sjældne interventioner eller diagnostiske procedurer (2) ASA ≤ 2.
• Anæstesi til personer ≥ 10 år og ASA > 3 fraset ved thoraxkirurgi, neurokirurgi, brandsårskirurgi og transplantationer eller andre større og sjældne interventioner eller diagnostiske procedurer.

Regionsfunktioner:

• Gravide med misbrug og/eller psykiatrisk komorbiditet fraset
• Gravide i monoterapi med SSRI i stabil fase.
• Gravide med mental udviklingshæmning.
• Gravide med epilepsi, der kræver flerstofsbehandling, eller som oplever anfald under graviditeten.
• Gravide med ustabil thyreoideasygdom samt gravide med forekomst af thyreoidea receptor antistoffer (TRAb positive).
• Gravide med monochoriotiske gemelli.
• Gravide med truende for tidlig fødsel (fra 28+0 til uge 31+6).
• Gravide med svær præeklampsi eller HELLP.

Regionsfunktioner:

• Gravide med insulinbehandlet gestationel diabetes mellitus (incidens 400 pt./prævalens 400 pt.): Varetages i tæt samarbejde med gynækologi-obstetrik (monitoreres).
• Diagnostik af insulinomer og andre mere sjældne årsager til hypoglykæmi (incidens 230 pt./prævalens 2.000 pt.). Varetages i tæt samarbejde med kirurgi.
• Gravide med persisterende højt eller lavt stofskifte (incidens 100 pt.). Varetages i tæt samarbejde med gynækologi-obstetrik.
• Hyperthyreose som ikke responderer på standardbehandlingen (incidens 100 pt./prævalens 500 pt.).
• Udvidet diagnostik, medicinsk behandling og opfølgning ved hypofyse- og hypothalamus sygdomme (incidens 200 pt./ prævalens 2000 pt.). Vedligeholdelsesbehandling kan foregå på hovedfunktionsniveau.

Regionsfunktioner:

• Reumatoid artrit, spondylitis ankylopoietika og psoriasis artrit med: (1) Alvorlige komplikationer, fx kutan vaskulit og/eller (2) svær behandlelig sygdom, fx utilfredsstillende effekt af 3 biologiske lægemidler inden for 1 år (prævalens 400 pt.). Udvalgte patientgrupper kan følges på hovedfunktionsniveau med opfølgning og kontrol på regionsfunktionsniveau ved behov.

Regionsfunktioner:

• Medikamentmonitorering ved specielle, sjældent anvendte farmaka som eksempelvis psykofarmaka/antiepileptika.
• Tolkning og rådgivning vedrørende autoimmunanalyser ved komplekse autoimmuntilstande.

Regionsfunktioner:

• Regional koordinerende enhed for MRSA.
• Tolkning og rådgivning vedrørende kvantitativ behandlingsmonitorering for HIV.
• Tolkning og rådgivning vedrørende kvantitativ behandlingsmonitorering for hepatitis.
• Tolkning og rådgivning vedrørende kvantitativ behandlingsmonitorering for CMV og EBV.

Regionsfunktioner:

• Sekundær rekonstruktion af flexorsener, senetransfereringer og behandling af nervelæsioner på underarm og hånd.
• Reumakirurgi og alloplastikker.
• Recidiv ved Dupuytrens kontraktur.
• Kirurgisk behandling af carpale luksationer/carpal instabilitet, carpale frakturer, distal radioulnarleds instabilitet, ulnocarpal impingement, scaphoideumfraktur.

Regionsfunktioner:

• Initial behandling af meget præmature børn (gestationsuge 28+0-31+6).
• Ukompliceret juvenil idiopatisk artrit og ledsymptomer i mere end 4 uger, hvor traume eller infektion er udelukket.
• Mistanke om bindevævssygdom.
• Børn af kvinder med alkohol- og stofmisbrug.

Højt specialiserede funktioner:

• Pulmonal eller ekstrapulmonal sarkoidose herunder sarkoidose i CNS, hvor der er behov for en multidisciplinær tilgang eller behandling med biologiske lægemidler. (Varetages ikke behandling med biologiske lægemidler eller CNS-involvering)
• ​Sjældne interstitielle lungesygdomme samt idiopatisk lungefibrose (Varetages kun kontrol og behandling ad idiopatisk lungefibrose, hvor sikker UIP-mønster er fundet på HRCT).

Regionsfunktioner:

• Behandling af komplekse kroniske non-maligne smertetilstande af mere end seks måneders varighed, hvor: (1) monofaglig terapi ikke har haft effekt, og (2) patienten er diagnostisk afklaret og færdigbehandlet i de relevante specialer, og (3) der er alvorlig konsekvens for arbejdsliv og hverdagsliv, og (4) de kroniske smerter har udløst sociale og psykologiske problemer, som nødvendiggør en multidisciplinær indsats.
• Behandling af komplekse kroniske non-maligne smertetilstande af mere end seks måneders varighed, hvor: (1) monofaglig terapi ikke har haft effekt, og (2) patienten er diagnostisk afklaret og færdigbehandlet i de relevante specialer, og (3) der er alvorlig konsekvens for arbejdsliv og hverdagsliv, og (4) de kroniske smerter har udløst sociale og psykologiske problemer, som nødvendiggør en multidisciplinær indsats.

Regionsfunktioner:

• Udredning og stadieinddeling af patienter med begrundet mistanke om lungekræft eller begrundet mistanke om lungehindekræft.
• Tuberkulose, ekskl. tuberkulose hos patienter med HIV. (Varetages kun kontrol af behandling og smitteopsporing i samarbejde med regional TB-koordinator)
• Pleurodesebehandling af gentagne effusioner i pleura.

Regionsfunktioner:

• Trombofili og blødningsdiagnostik: Individuel udredning og diagnostik af yngre patienter med trombosesygdomme, initial diagnostik af blødningsforstyrrelser og efterfølgende stillingtagen til viderevisitering til hæmofilicentre samt rådgivning vedrørende indikation for og valg af antitrombotiske midler og behandling af blødningstilstande, herunder behandlingsmonitorering af nye peroale antikoagulantia (NOAKs).
• Tolkning og rådgivning vedrørende paraproteinæmi ved myelomatose, makroglobulinæmia, Waldenström, MGUS og amyloidose: Screening, monitorering og kvantiteringsundersøgelser.

Regionsfunktioner:

• PET-skanning ved dosisplanlægning ved stråleterapi.

Regionsfunktioner:

• § 6-ansvar i henhold til Blodforsyningsloven, fremstilling af blodkomponenter og undersøgelse af donorblod (blodtype) samt smitteundersøgelser af bloddonorer.
• Tolkning og rådgivning vedrørende standardiserede immunhæmatologiske undersøgelser (antistofidentifikation, DAT, udredning af AIHA mm).
• Transfusionsmedicinsk rådgivning samt tolkning af hæmostaseanalyser med henblik på risikovurdering og behandling af blødende patienter og/eller patienter i risiko for transfusionskrævende blødning.
• § 4 ansvar i forhold til Vævsloven, bankvirksomhed vedr. celler og væv, undtagen æg- og sædceller samt smitteundersøgelser af vævs-/celledonorer.
• Vævstypebestemmelse af knoglemarvsdonorer, transfusionspatienter, familieudredninger og screening for HLA antistoffer. (Varetages kun screening for HLA antistoffer) (Opstart af analyser 1. kvartal 2019)
• Vævstypning ved HLA-associerede sygdomme.
• Tolkning og rådgivning vedrørende blodtypebestemmelse og smittescreening (HIV, hepatitis B og syfilis) af gravide.
• Tolkning og rådgivning vedrørende genomisk blodtypebestemmelse af patienter og donorer samt på maternelt plasma. (Varetages kun på maternalt plasma)
• Tolkning og rådgivning vedrørende føtomaternel blødning og profylakse mod alloimmunisering.
• Tolkning og rådgivning vedrørende autoimmunanalyser ved komplekse autoimmuntilstande.
• Tolkning og rådgivning vedrørende in vivo aktivitet af terapeutiske antistoffer/fusionsproteiner samt aktivitet af patientantistoffer rettet mod denne gruppe lægemidler i forhold til komponenter. (Opstart af analyser 1. kvartal 2019)
• Tolkning og rådgivning vedrørende behandling med monoklonale antistoffer. (Opstart af analyser 1. kvartal 2019)
• Tolkning og rådgivning vedrørende immundefektsygdom.

Regionsfunktioner:

• Hoved- og halskræft (ekskl. skjoldbruskkirtelkræft), strålebehandling og medicinsk behandling. (Varetages kun strålebehandling)
• Lungekræft, strålebehandling, også i kombination med kurativt intenderet medicinsk behandling, samt behandling med targeterede stoffer til dissemineret sygdom.
• Brystkræft, medicinsk behandling af primært inoperable, samt strålebehandling.
• Tyktarmskræft med oligo-metastaser.
• Endetarmskræft, strålebehandling og medicinsk behandling.
• Bugspytkirtelkræft, medicinsk behandling.
• Kræft i urinblæren, strålebehandling og medicinsk behandling.
• Prostatakræft, herunder strålebehandling, ikke-hormonmodulerende medicinsk behandling, metastatisk kastraktionsrefraktær prostatakræft og kurativ hormonmodulerende behandling.
• Maligne hæmatologiske sygdomme, strålebehandling.
• Alle kræftformer, palliativ strålebehandling.

Regionsfunktioner:

• Hjerneskaderehabilitering, herunder rehabilitering efter hjertestop samt andre ikke-progredierende neurologiske lidelser med svære motoriske, sensoriske eller kognitive udfald med behov for individuel tilrettelagt rehabiliteringsindsats.
• Neurorehabilitering ved svære ikke-progredierende neuropatier og Guillian Barrés sygdom (GBS).

Regionsfunktioner:

• Invasiv behandling af sygdomme i glaslegeme og nethinde.
• Anti-VEGF-behandling af våd aldersrelateret makuladegeneration (våd AMD), diabetisk makula ødema, retinal venetrombose (RVO) mv.
• Årehindebetændelse, diagnostisk og behandling.
• Tårevejskirurgi.
• Kirurgisk behandling af åbne øjenskader i øjets forreste afsnit.
• Børne- og handicapoftalmologi, hvor der er behov for diagnostisk afklaring ved hjælp af specielt apparatur eller særlig faglig kompetence.

Regionsfunktioner:

• Tolkning og rådgivning vedrørende obduktion af fostre, spædbørn og placenta (kun placenta). ​

Regionsfunktioner:

• ESWL-behandling (trykbølgestenknusning).

Regionsfunktioner:

• Anæstesi (udover kortvarig maskeanæstesi) til børn < 2 år såfremt: (1) Akutte og elektive mindre operative indgreb fx operation for phimosis, appendicitis, hernie, torsio testis, tonsillektomi, tårevejssondering, ledpunktur, simple frakturer og fjernelse af hudtumorer, (2) ASA ≤ 2.
• Anæstesi til børn ≥ 2 år og < 10 år såfremt: (1) Større kirurgi fraset thoraxkirurgi, neurokirurgi, brandsårskirurgi, transplantationer og kirurgi til børn med multitraumer eller andre større og sjældne interventioner eller diagnostiske procedurer (2) ASA ≤ 2.
• Anæstesi til personer ≥ 10 år og ASA > 3 fraset ved thoraxkirurgi, neurokirurgi, brandsårskirurgi og transplantationer eller andre større og sjældne interventioner eller diagnostiske procedurer.

Regionsfunktioner:

• Kontakteksem, som ikke responderer på gængs behandling og med behov for udvidet diagnostik og intensiveret behandling
• Allergiske sygdomme med behov for multidisciplinær vurdering herunder anafylaktiske reaktioner, insektgift- og lægemiddelallergi med behov for provokationsundersøgelser.
• Erhvervsbetingende hud- eller lungesygdomme som ikke responderer som forventet på gængs behandling, og hvor der er behov for udvidet diagnostik, eksponeringskortlægning og intensiveret behandling.
• Visse arvelige hudsygdomme, som kræver særlig diagnostik og behandling og som ikke er højt specialiseret.
• Hudmanifestationer ved bindevævssygdomme (sklerodermi, udbredt morphea, lupus erythematosus, dermatomyositis, mixed connective tissue disease), hvor der er sværere eller hurtigt progredierende hudmanifestationer og/eller hudmanifestationer og samtidig organpåvirkning.
• Autoimmune, bulløse sygdomme, herunder bulløs pemfigoid m.fl
  Psoriasis med sværere hud- og ledsymptomer, fx generaliseret pustuløs psoriasis.
• Sværere psoriasis hos børn: (1) Under 6 år, som ikke kan behandles sufficient med topikale behandlingsmidler, (2) Mellem 6 og 18 år som ikke kan behandles sufficient med et systemisk lægemiddel, typisk methotrexat.
• Intraktabel atopisk dermatitis, som ikke responderer som forventet på gængs lokalbehandling, herunder smørebehandlinger og lysbehandling og ikke har responderet på to forskellige systemiske behandlinger.
• Infektioner i huden forårsaget af: (1) Sjældnere mikroorganismer, der er svære at behandle med almindelige lægemidler, (2) Almindelige mikroorganismer hos patienter med sjældne sygdomme, fx eczema herpeticum eller svære former for staphylococcal scalded skin syndrome, (3) Mikroorganismer hos immunsupprimerende patienter.
• Acne fulminans med sværhedsgrad, som kræver intensiv hudpleje og systemisk terapi.
• Nævus flammeus og kutane hæmangiomer og andre vaskulære malformationer, der pga. sværhedsgrad eller anatomisk lokalisation kræver udredning eller behandling på sygehusafdeling, men som ikke er højt specialiseret.
• Hudmanifestationer ved sjældne seksuelt overførte sygdomme fx syfilis og HIV.
• Problemsår som ikke har vist tegn på opheling efter cirka tre måneders gængs behandling, fx pyoderma gangrenosum og vaskulitsår.
• Carcinoma spinocellulare og basocellulare, hvor konventionel behandling iht. kliniske retningslinier ikke skønnes mulig.
• Malignt melanom.
• Dysplastisk nævussyndrom med forekomst af malignt melanom i familien.
• Kutane lymfomer (<IIb).
• Kontrol for hudforandringer hos organtransplanterede patienter
• Fotodermatoser inklusiv abnorm hudreaktion efter eksposition for sol eller solarium, som ikke responderer på gængs behandling.

Højt specialiserede funktioner:

• Hidradenitis suppurativa, som ikke responderer på vanlig behandling.

Regionsfunktioner:

• Midturethrale slynge operationer samt periurethralt fyldstof (bulking).
  Intravesikal behandling med botolinumtoxin ved overaktiv blæresyndrom (OAB).
• Førstegangsrecidiver af uterovaginal prolaps samt prolapskirurgi med indsættelse af biologiske og andre resorberbare mesh implantater.
• Kolpopeksi med nativt væv ved abdominal eller vaginal adgang.
• Gravide med insulinkrævende gestationel diabetes mellitus.
• Gravide med epilepsi, der kræver flerstofsbehandling, eller som oplever anfald under graviditeten.
• Gravide med ustabil thyreoideasygdom samt gravide med forekomst af thyreoidea receptor antistoffer (TRAb positive).
• Gravide med forekomst af atypiske antistoffer uanset titer og/eller forekomst af potentielt sygdomsfremkaldende antistoffer i en titer ≥64.
• Gravide med monochoriotiske gemelli.
• Gravide med truende for tidlig fødsel (fra 28 + 0 til uge 31 +6).
• Gravide med svær eller kompliceret inflammatorisk tarmsygdom.
• Gravide med svær præeklampsi eller HELLP.

Højt specialiserede funktioner:

• Kræft i livmoderen.

Regionsfunktioner:

• Hodgkin lymfom, primært CNS-lymfom, PTLD, HIV-associeret, T- og NK-celle, PEL samt lymfomer af Burkitt-type.
• Øvrige lymfomer (excl. lymfoblastære lymfomer) og kronisk lymfatisk leukæmi (CLL).
• Myelomatose.
• Akut lymfoblast leukæmi (ALL) og lymfoblastært lymfom (der ikke behandles iht. pædiatrisk behandlingsprotokol), akut myeloid leukæmi (AML) samt myelodysplastisk syndrom (MDS).
• Kroniske myeloide sygdomme (fraset systemisk mastocytose og HES), herunder: (1) Essentiel trombocytose, polycytæmia vera og myelofibrose, (2) Uklassificerbar kronisk myeloid sygdom, (3) CMML bortset fra tilfælde med indikation for intensiv behandling og allogen knoglemarvstransplantation, (4) CML.
• Periodisk og langvarigt knoglemarvssvigt, herunder febril neutropeni.
• Opsamling af perifere stamceller (leukaferese/stamcellehøst) såvel som højdosisbehandling med støtte af egne stamceller.
• Primær udredning af hæmorhagisk diatese/blødningstendens, sjældne og komplicerede tromboser samt tromboser hos gravide.
• Aplastisk anæmi, som ikke kræver højt specialiseret behandling.
• Øvrige benigne hæmatologiske sygdomme, herunder immunotrombocytopeni (ITP), autoimmun hæmolytisk anæmi samt ukompliceret medfødt hæmoglobinsygdom.
• Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) med behov for plasmaferese.

Højt specialiserede funktioner:

• Systemisk mastocytose. (Varetages kun dele af udredning og opfølgning)

Regionsfunktioner:

• Sepsis med vedvarende svær organpåvirkning, som ikke retter sig efter relevant behandling eller sepsis hos patienter med komplicerende underliggende sygdom.
• Infektioner i centralnervesystemet, herunder purulent meningitis, viral encefalitis samt abscesser i hjerne og spinalkanal.
• Importerede parasitære, bakterielle og virale infektioner, herunder malaria, tyfus, paratyfus, bacillær dysenteri, dengue.
• Udredning af særligt smitsomme eller alvorlige sygdomme, der ikke normalt forekommer i Danmark, som fx tetanus, botulisme, pest, rabies, anthrax og gul feber.
• Behandling af HIV-inficerede voksne og post-exposure HIV-profylaktisk behandling.
• Behandling af patienter med kronisk hepatitis B og hepatitis C.
• Komplicerede bakterielle infektioner i led, knogler eller bløddele.
• Endokarditis uden komplikationer.
• Tuberkulose, ekskl. tuberkulose hos patienter med HIV.
• Tuberkulose og atypiske mycobakterier hos patienter med HIV.
• Ekstrapulmonale atypiske mycobakterier (ekskl. pleura og uden samtidig pulmonal mycobakteriose).
• Behandling af patienter med seksuelt overførte sygdomme med komplikationer, fx syfilis hos patienter med HIV og syfilis i senstadiet samt multiresistent gonoré.
• Primære immundefekter.
• Sygdomsfremkaldende infektioner med multiresistente mikroorganismer, hvor særlig isolation eller observation er påkrævet.

Regionsfunktioner:

• Elektiv koronararteriografi (KAG).
• 1- og 2-kammer pacemakere.
• Synkopediagnostik.
• Vurdering af hjerteklapfejl med henblik på henvisning til operation samt efterkontrol og eventuel behandling af svære tilfælde.
• Endokarditis uden komplikationer.
• Elektiv perikardiepunktur.
• Arvelige hjertesygdomme.

Højt specialiserede funktioner:

• Elektiv PCI.
• Invasiv elektrofysiologi og ablationsbehandling af hjertearytmi. Funktionen omfatter ikke børn og voksne med medfødt hjertesygdom.
• Avancerede pacemakersystemer, herunder ICD implantation og kontrol. (Varetages kun enkelt- og dobbeltkammer ICD-implantation og kontrol)

Regionsfunktioner:

• Svær astma, hvor symptomkontrol ikke opnås med inhalationsbehandling.
• Allergiske sygdomme med behov for multidisciplinær vurdering herunder anafylaktiske reaktioner, insektgift- og lægemiddelallergi med behov for provokationsundersøgelser.
• Erhvervsbetingende hud- eller lungesygdomme som ikke responderer som forventet på gængs behandling, hvor der er behov udvidet diagnostik, eksponeringskortlægning og intensiveret behandling.
• Udredning og stadieinddeling af patienter med begrundet mistanke om lungekræft eller begrundet mistanke om lungehindekræft.
• Komplicerede lungeinfektioner, der ikke responderer på standardterapi (fx kompliceret empyem og lungeabcess).
• Tuberkulose, ekskl. tuberkulose hos patienter med HIV.
• Atypiske mycobakterier i lunger og pleura, ekskl. hos patienter med HIV.
• Ekstrapulmonale atypiske mycobakterier (ekskl. pleura og uden samtidig pulmonal mycobakteriose).
• Pleurodesebehandling af gentagne effusioner i pleura.

Regionsfunktioner:

• Patienter med akut nyreinsufficiens, hvor årsagen til dette ikke umiddelbart er kendt.
• Diagnostik på native nyrer, hvor der skal foretages nyrebiopsi.
• Opfølgning af raske nyredonorer.

Højt specialiserede funktioner:

• Udredning og godkendelse af donorer og recipienter ved nyretransplantation på voksne. (Varetages kun indledende udredning og vurdering af recipienter samt opfølgning af recipienter efter 3-6 måneder ved ukomplicerede tilfælde)
• Udredning og immunosuppressiv behandling (inklusiv brug af plasmaferese og biologiske lægemidler) af ny sygdom og/eller mistanke om opblussen med aktiv sygdom hos patienter med svære inflammatoriske bindevævslidelser med nyreinvolvering, og hos patienter med svære, isolerede nyresygdomme (fx vaskulitis, membranoproliferativ glomerulonephritis og C3 nefropati), hvor der kan være indikation for intensiv immunosuppressiv behandling.
• Mikroangiopatiske trombocytopenier og/eller hæmolyse ledsaget af nyrepåvirkning, herunder eventuel plasmaferesebehandling og behandling med biologiske lægemider.

Regionsfunktioner:

• Carotis/subclaviakirurgi (ca. 450 pt.) (monitoreres).
• Kirurgi ved okklusiv arteriesygdom (akut og kronisk) (1.000 pt.).
• Perifer perkutan transluminal angioplastik (PTA) inklusiv trombolyser, stentanlæggelser og endovaskulær protesebehandling (omfatter ikke aorta, hjerte og hoved).
• Kirurgi ved abdominale aortaaneurismer (535 pt.) (monitoreres).
• Anlæggelse af dialyseadgang (> 750 pt.).

Regionsfunktioner:

• Onkologisk brystkirurgi uden behov for rekonstruktion.
• Onkologisk brystkirurgi med behov for primær rekonstruktion samt ved behov for større onkoplastik (se DBCGs kliniske retningslinjer), herunder replacement teknikker med lapper hentet uden for brystet, samt større displacement eller volumenreduktions teknikker; sidstnævnte teknikker afhængig af ekspertisen på den brystkirurgiske afdeling og efter lokal aftale.

Regionsfunktioner:

• Tolkning og rådgivning vedrørende paraproteinæmi ved myelomatose, makroglobulinæmia, Waldenström, MGUS og amyloidose: Screening, monitorering og kvantiteringsundersøgelser (undtaget kvantitering af M-komponent i døgn urin samt undersøgelse for komplet respons – se højt specialiserede funktioner).
• Tolkning og rådgivning vedrørende autoimmunanalyser ved komplekse autoimmuntilstande.
• Tolkning og rådgivning vedr. molekylærbiologiske markører ved kræftsygdom, herunder detektion og karakterisering af celler, cellefrit DNA og mikropartikler (bl.a. JAK2 mutation, BCR/ABL) som led i screening, diagnostik, monitorering samt valg af terapi. (Varetages kun hæmatologiske sygdomme)
• Tolkning og rådgivning vedrørende hyppige genetiske sygdomme, herunder arvelige hjertesygdomme (fx lipidsygdomme), arvelige neurologiske sygdomme, onkogenetisk disposition (fx hereditær non-polyposis colorektalcancer (HNPCC) og arvelig bryst- og ovariecancer (HBOC)) samt arvelige stofskiftesygdomme.

Højt specialiserede funktioner:

• Tolkning og rådgivning vedrørende paraproteinæmi, fx ved myelomatose eller makroglobulinæmia Waldenström, vurdering af komplet respons samt kvantitering af Mkomponent i døgn urin.

Regionsfunktioner:

• Rådgivning til læger og øvrigt sundhedspersonale vedrørende konkrete kliniske problemstillinger hos individuelle patienter, herunder rådgivning vedrørende lægemiddelanalyser og patientrelaterede faktorer af betydning for lægemidlers omsætning, virkning og bivirkninger.

Regionsfunktioner:

• Genetisk udredning, tolkning og rådgivning ved de hyppigst forekommende arvelige hørelidelser, øjensygdomme, tarm- lever- og galdevejssygdomme, blodsygdomme, immundefekter, stofskiftesygdomme, hudsygdomme, nyresygdomme, skelet- og bindevævssygdomme, lungesygdomme og psykiske lidelser.
• Genetisk udredning, tolkning og rådgivning ved arvelige hjertesygdomme, herunder kardiomyopatier, ionkanalsygdomme, aorta- og nyrearteriesygdomme og lipidsygdomme.
• Genetisk udredning, tolkning og rådgivning ved arvelige neurologiske og neuromuskulære sygdomme, herunder muskeldystrofi, myopati, spinal muskelatrofi og perifer polyneuropati.
• Genetisk udredning, tolkning og rådgivning ved onkogenetisk disposition, herunder arvelig coloncancer (hereditær non-polyposis colorektalcancer (HNPCC)), Lynch syndrom, familiær colonpolypose (FAP)), arvelig ovariecancer (hereditær bryst- og ovariecancer (HBOC), arvelig mammacancer (inklusiv HBOC), arveligt malignt melanom, arvelig pancreascancer og arvelig nyrecancer.
• Genetisk udredning, tolkning og rådgivning ved kromosomsygdomme, herunder Downs syndrom, Turner syndrom, triple-X syndrom, Klinefelter syndrom og XYY syndrom, deletion 22q11 og andre mikrodeletions- og mikroduplikationssyndromer.
• Genetisk udredning, tolkning og rådgivning ved mental retardering, medfødte misdannelser og/eller dysmorfologi, når der skal foretages basal og primær syndromudredning (fx metabolisk screening og syndromsøgning), eller der klinisk er stillet en konkret diagnose med et genetisk betinget syndrom.
• Genetisk udredning, tolkning og rådgivning ved præimplantations og prænatal diagnostik samt infertilitetsudredning. Genetisk udredning og rådgivning, herunder analyse og fortolkning af cyto- og molekylærgenetiske analyser af moderkage- og fostervandsprøver for kromosomanomali, herunder hasteanalyser.
• Genetisk udredning, tolkning og rådgivning ved mola og persisterende trofoblastsygdom og dertil rådgivning af behandlende speciale.

Regionsfunktioner:

• Lungekræft, strålebehandling, også i kombination med kurativt intenderet medicinsk behandling, samt behandling med targeterede stoffer til dissemineret sygdom. (Varetages ikke strålebehandling)
• Brystkræft, medicinsk behandling af primært inoperable, samt strålebehandling. (Varetages ikke strålebehandling)
• Tyktarmskræft med oligo-metastaser. (Varetages ikke strålebehandling)
• Endetarmskræft, strålebehandling og medicinsk behandling. (Varetages ikke strålebehandling)
• Kræft i æggestokke- og livmoder, medicinsk behandling og strålebehandling. (Varetages kun medicinsk behandling)

Regionsfunktioner:

• Vurdering af iskæmisk apopleksi med henblik på intravenøs trombolysebehandling.
• Sygdomsmodificerende behandling af multipel sklerose med 2. linje behandling (herunder behandling med det monoklonale antistof natalizumab).
• Perifer polyneuropati, som er verificeret ved neurofysiologisk undersøgelse, hvor ætiologien er usikker eller udviklingen atypisk.
• Akut polyradikulitis (GBS) med truende respirationspåvirkning eller truet førlighed.
• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
• Diagnostik og behandling af atypisk parkinsonisme, inklusive MSA (multipel system atrofi), PSP (progressiv supranukleær parese), CBD (corticobasal degeneration) samt parkinsonisme med utilstrækkeligt eller atypisk behandlingsrespons.
• Medikamentel behandling af patienter i senstadiet af Parkinsons sygdom med andet end peroral medicin.
  Indikation og initial behandling af dystoni og hemifacielle spasmer med botulinumtoksin.
• Kompleks vedligeholdelsesbehandling af spasticitet, herunder ultralyds- eller EMG vejledt behandling af fokalspasticitet med botulinumtoksin og opfyldning og dosisjustering af Baklofenpumper.
• Diagnostik, behandling og opfølgning af særligt komplekse tilfælde af demens, fx diagnostisk uafklaret demens, fronto-temporale demensformer og udviklingsforstyrrelser med demens.
• Diagnostik og behandling af epilepsi, hvor der på hovedfunktionsniveau har været afprøvet 2-3 forskellige 1. linjepræparater med utilfredsstillende effekt samt diagnostik ved mistanke om non-epileptiske anfaldsfænomener. Dette indbefatter vurdering af indikation og undersøgelse med døgn video EEG.
• Tværfaglig behandling af patienter med vedvarende funktionshæmmende, psykogene nonepileptiske anfaldsfænomener.
• Diagnostik samt tværfaglig behandling og rehabilitering af centrale og perifere neurogene smerter samt CRPS (Komplekst Regionalt Smerte-syndrom/refleksdystrofi) med utilstrækkelig behandlingseffekt på hovedfunktionsniveau. (opstart 1. januar 2019)
• Udførsel og tolkning af kardiorespiratorisk monitorering for søvnapnø hos patienter med BMI< 35 uden betydende komorbiditet.
• Diagnostik og behandling af respirationsrelaterede søvnforstyrrelser hos patienter med samtidig BMI > 35 på henvisningstidspunktet, patienter med neurologisk sygdom, patienter med betydende lunge- eller hjertesygdom eller bevidsthedssvækkede patienter.
• Søvnforstyrrelser som ukomplicerede centrale hypersomnier, parasomnier, narkolepsi, søvnrelaterede bevægesygdomme, døgnrytmesygdomme og kroniske insomnier.
• Udførsel og tolkning af polysomnografi og multipel søvnlatens test.
  Elektroencephalografi (EEG), evokerede potentialer (EP), elektromyo-grafi (EMG), nerveledningsundersøgelse (ENG).
• Døgn video EEG, inkl. cEEG
• Specielle teknikker for neuromuskulære sygdomme, herunder single fiber EMG (opstartsdato uafklaret)

Højt specialiserede funktioner:

• Behandling af multipel sklerose med: (1) Kraftig immunosuppressiv behandling (fx mitoxantron), (2) Monoklonale antistoffer (fraset behandling med natalizumab, som foregår på regionsfunktionsniveau) med hyppige alvorlige og behandlingskrævende bivirkninger (fx behandling med alemtuzumab), (3) Særlige komplikationer til immunsuppression, bl.a. PML (pro-gressiv multifokal leukoencefalopati) (Fraset særlige komplikationer til immunosuppresion, bl.a. PML)
• Myastenia gravis, initial behandling og monitorering. (Varetages kun vedligeholdelsesbehandling)
• Kronisk immunmedieret neuropati og vaskulitisneuropati, initial behandling og monitorering. (Varetages kun vedligeholdelsesbehandling)
• Komplicerede tilfælde af narkolepsi (herunder behandling med natriumoxybat), andre hypersomnier, komplicerede insomnier, søvnrelaterede bevægesygdomme, REM behaviour disorders samt andre komplicerede parasomnier og døgnrytmesygdomme.

Regionsfunktioner:

• Anti-VEGF-behandling af våd aldersrelateret makuladegeneration (våd AMD), diabetisk makula ødema, retinal venetrombose (RVO) mv.
• Kirurgisk behandling af højdeskelen, som ikke kræver højt specialiseret behandling.
• Børne- og handicapoftalmologi, hvor der er behov for diagnostisk afklaring ved hjælp af specielt apparatur eller særlig faglig kompetence, og som ikke er højt specialiseret.
• Neurooftalmologi - specialdiagnostik og initiering af behandling, inkl. udredning af opticus atrofi.

Højt specialiserede funktioner:

• Kirurgisk behandling af kompliceret højdeskelen, herunder transpositionskrævende paralytisk skelen, skelesyndromer med en restriktiv komponent og skelekirurgiske indgreb på obliqus superior senen samt skelekomplikationer, herunder dobbeltsyn, til tidligere skelekirurgi.

Regionsfunktioner:

• Initial behandling af meget præmature børn (gestationsuge 28+0-31+6) (450 pt./år).
• Udredning, herunder endoskopi, og behandling af ukomplicerede tilfælde af kronisk inflammatorisk tarmsygdom.
• Udredning, herunder endoskopi, samt behandling af svær dysfagi
• Ukomplicerede tilfælde af medfødte gastrointestinale misdannelser, herunder stabile tilfælde af diagframahernie, Hirschsprungs sygdom m.v.
• Malabsorption som følge af gastrointestinal resektion uden behov for parenteral ernæring
• Non-maligne anæmier
• Ukompliceret pulmonal tuberkulose.
• Epilepsi: ved fortsatte anfald og/eller uacceptable bivirkninger, hvor 2 relevante antiepileptika er afprøvet, samt døgnvideo EEG under indlæggelse af patienter med svære eller uafklarede anfald.
• Anoreksia nervosa, somatisk truede børn ≥ 12 år.

Højt specialiserede funktioner:

• Behandling af komplicerede tilfælde af kronisk inflammatorisk tarmsygdom, herunder: (1) Debut inden 10 års alderen, (2) Behandling med biologiske lægemidler, (3) Svær perianal sygdom, herunder fistel. (Varetages kun vedligeholdelsesbehandling med biologiske lægemidler)

Regionsfunktioner:

• Tolkning og rådgivning vedrørende hæmatologiske sygdomme.
• Tolkning og rådgivning vedrørende interstitielle lungesygdomme (dvs. medicinske, ikkekræftrelaterede sygdomme).
• Tolkning og rådgivning vedrørende hepatologiske sygdomme (ikke kræftrelaterede) undtagen transplantationspatologi.

Regionsfunktioner:

• Onkologisk plastikkirurgi, herunder hudsarkomer, der ikke kan varetages på hovedfunktionsniveau grundet kompleksitet og behov for samarbejdende specialer – eller hvor der er behov for frysemikroskopi.
• Onkologisk brystkirurgi med behov for primær rekonstruktion samt ved behov for større onkoplastik (se DBCGs kliniske retningslinjer), herunder replacement teknikker med lapper hentet uden for brystet, samt større displacement eller volumenreduktions teknikker; sidstnævnte teknikker afhængig af ekspertisen på den brystkirurgiske afdeling og efter lokal aftale.
• Sekundær brystrekonstruktion med behov for stilkede lapper (og evt. med samtidigt implantat).
• Malignt melanom med sentinel node diagnostik.
• Metastaserende malignt melanom.
• Mindre komplicerede traumer, f.eks. ansigtsflænger og afrevne ører m.v.
• Følger efter excessivt vægttab, herunder efter fedmekirurgisk operation.

Højt specialiserede funktioner:

• Giganthernier hvor der er brug for plastikkirurgisk assistance (hernier > 10 cm. i diameter).
• Sekundær brystrekonstruktion med frie lapper.

Regionsfunktioner:

• Sjældne CNS sygdomme hos børn og unge.
• Diagnostik af iskæmisk apopleksi før intravenøs trombolysebehandling.
• Perifer perkutan transluminal angioplastik (PTA) inklusiv trombolyser, stentanlæggelser og endovaskulær protesebehandling (omfatter ikke aorta, hjerte og hoved).
• Nefrostomi på ikke-dilateret afløbssystem.

Regionsfunktioner:

• ESWL-behandling (trykbølgestenknusning).
  Transluminal nefroskopi (endoskopisk undersøgelse af nyrebækken - nefroskopi).
• Perkutan stenfjernelse.
• Dialyseadgange.
• Intravesikal behandling med botolinumtoxin ved overaktiv blæresyndrom (OAB).
• Ikke-kurativ hormonmodulerende behandling af prostatakræft ved progression på 1. linje.
• Vurdering og behandling af nyrekræft, herunder laparoskopisk kirurgi, partiel nefrektomi.
• Vurdering og behandling af patienter med prostakræft, herunder PSA recidiver, med intenderet kurativt sigte, inkl. active surveillance.

Højt specialiserede funktioner:

• Vurdering og behandling af invasiv blærekræft og øvre urotheltumorer med intenderet kurativt sigte, herunder cystektomi og avancerede ureteroskopiske indgreb (Varetages kun øvre uretheltumorer/nefroureterektomi).

Regionsfunktioner:

• Anæstesi (udover kortvarig maskeanæstesi) til børn < 2 år såfremt: (1) Akutte og elektive mindre operative indgreb fx operation for phimosis, appendicitis, hernie, torsio testis,
  tonsillektomi, tårevejssondering, ledpunktur, simple frakturer og fjernelse af hudtumorer, (2) ASA ≤ 2.
• Anæstesi til børn ≥ 2 år og < 10 år såfremt: (1) Større kirurgi fraset thoraxkirurgi, neurokirurgi, brandsårskirurgi, transplantationer og kirurgi til børn med multitraumer eller
  andre større og sjældne interventioner eller diagnostiske procedurer (2) ASA ≤ 2.
• Anæstesi til personer ≥ 10 år og ASA > 3 fraset ved thoraxkirurgi, neurokirurgi, brandsårskirurgi og transplantationer eller andre større og sjældne interventioner eller diagnostiske procedurer.
• Behandling af komplekse kroniske non-maligne smertetilstande af mere end seks måneders varighed, hvor: (1) monofaglig terapi ikke har haft effekt, og (2) patienten er diagnostisk afklaret og færdigbehandlet i de relevante specialer, og (3) der er alvorlig konsekvens for arbejdsliv og hverdagsliv, og (4) de kroniske smerter har udløst sociale og psykologiske problemer, som nødvendiggør en multidisciplinær indsats.

Regionsfunktioner:

• Gravide med insulinbehandlet gestationel diabetes mellitus
• Patienter med primær hyperparathyreoidisme, hvor operation ikke kan gennemføres, og hvor langtidsmedicinsk behandling forventes.
• Mb. Paget.
• Graviditetsinduceret og andre sjældne former for osteoporose hos kvinder < 60 år og osteoporose hos mænd.
• Binyresygdomme og paragangliomer, herunder Mb. Addison.
• Klinefelters syndrom.
• Behandlingskrævende sent debuterende testosteronmangel.
• Bariatrisk kirurgi: visitation og postoperativ kontrol i minimum to år efter operation.
• Gravide med tidligere bariatrisk kirurgi.

Regionsfunktioner:

• Komplicerede tilfælde af inflammatorisk tarmsygdom, herunder: (1) Patienter, som ikke responderer på standardbehandling samt hvor colectomi overvejes hos patienter med colitis ulcerosa, (2) Sjældne ekstraintestinale komplikationer, (3) Crohns sygdom med komplicerede fistler, (3) Gravide med svær akut colitis ulcerosa eller kompliceret Crohn’s sygdom, (4) Kompliceretrecidiverende pouchit.
• Antiviral behandling af kronisk hepatitis B og C for patienter med klinisk betydende leversygdom.
• Autoimmune leversygdomme, der responderer på standardbehandling og er uden komplikationer, herunder: (1) Autoimmun hepatitis (AIH), (2) Primær biliær cirrose (PBC), (3) Primær skleroserende cholangitis (PSC), (4) Autoimmun cholangitis.
• Non-cirrotisk portal- og miltvenetrombose med afklaret udløsende årsag og uden kompliceret blødning.
• Avanceret enteroskopi herunder ballon-endoskopi (tyndtarmsdiagnostik/behandling).
• Avancerede endoskopiske procedurer i galdevejene fx rendez-vous, spyglass teknik, ESWL og intrahepatisk lithotripsi.

Højt specialiserede funktioner:

• Korttarmssyndrom med behov for længerevarende eller permanent parenteral ernæring samt vanskelige malabsorptionstilstande.

Regionsfunktioner:

• Reumatoid artrit, spondylitis ankylopoietika og psoriasis artrit med: (1) Alvorlige komplikationer, fx kutan vaskulit og/eller (2) svær behandlelig sygdom, fx utilfredsstillende effekt af 3 biologiske lægemidler inden for 1 år.
• Inflammatoriske bindevævssygdomme i rolig fase, herunder: (1) Primære vaskulitsygdomme, hvor der ikke er involvering af indre organer (prævalens 300 pt.), (2) Mixed connective tissue disease og essentiel kryobulinæmi (prævalens 400 pt.), (3)systemisk lupus erythematosus med kroniske følgetilstande som fx let nefropati, men uden aktiv nefriti.
• Artritis urica med svært behandlelig sygdom og vedvarende aktiv artrit, eventuelt med nefropatis.
• Specialiseret rehabilitering ved svær behandlelig aktiv inflammatorisk ledsygdom med betydeligt funktionstab, og hvor relevant anti-inflammatoriske behandling ikke tåles, ikke har effekt eller er kontraindiceret.
• Patienter med svære non-inflammatoriske rygsmerter med og uden udstråling til ekstremiteter, hvor tidligere intervention med genoptræning og relevant smertestillende behandling ikke har medført bedring, og hvor der er: (1) Vedvarende påvirket funktionsniveau med relevante kliniske objektive fund og/eller billeddiagnostiske fund, (2) Risiko for udstødning fra arbejdsmarkedet.

Regionsfunktioner:

• Anlæggelse af stents i spiserøret, herunder selvekspanderende metalstents (SEMS).
• Operation for fedme inkl. de akutte komplikationer dertil.
• Operation for gastro-oesophageal refluks.
• Avancerede endoskopiske procedurer i galdevejene fx rendez-vous, spyglass teknik, ESWL og intrahepatisk lithotripsi.
• Operation for parastomihernier.
• Giganthernier (hernier > 10 cm. i diameter).
• Tarmresektion ved Crohns sygdom.
• Akut og elektiv colectomi ved colitis ulcerosa.
• Avanceret enteroskopi herunder ballon-endoskopi (tyndtarmsdiagnostik/behandling).
• Endoskopiske procedurer med fjernelse af større bredbasede tumorer fx TEM og EMR procedurer.
• Komplicerede analfistler, som ikke kan behandles med løs Seaton-sutur herunder høje transsfinkteriske fistler, suprasfinkteriske fistler, recidiverende fistler, fistler ved Crohns sygdom.
• Splenektomi, hæmatologiske milte.

Højt specialiserede funktioner:

• Store hiatushernier og paraesophageale hernier
• Konstruktion og rekonstruktion af ileo-analt reservoir (J-pouch)(tyndtarm). (Varetages kun udredning og kontrol)
• Kirurgi for analinkontinens, herunder: (1) Rekonstruktioner/sphincterplastik, (2) Kunstig sphincter, (3) Sakralnervestimulation. (Varetages kun sakralnervestimulation)

Regionsfunktioner:

• Revisionskirurgi på forreste korsbånd hos voksne
• Artroskopisk kirurgi i hofteleddet
• Bagfodskirurgi (calcaneusosteotomier, triple-atrodeser, ankelatrodeser). Komplicerede ligamentrekonstruktioner (operationer hvor ligament(er) på fod/ankel rekonstrueres ved anden metode end simpel suturering).
• Operationer, der inkluderer en kombination af artrodeser, osteotomier, senetranspositioner og tåalloplastikker.
• Recidiv af rotator cuff læsion uden behov for senetransposition eller graft.
• Recidiv af skulderinstabilitet uden behov for knogletransposition.
• Primær skulderalloplastik på baggrund af degenerativ ledsygdom.
• Cervikale degenerative ryglidelser, (1) Osteochondrotisk cervikal rodkompression, (2) Cervikal diskusprolaps. (Forventet opstartsdato oktober 2017)
• Lumbale degenerative ryglidelser kombineret med mindre deformiteter, herunder arkolytisk spondylolistese grad I-II (dekompression og spondylodeser > 3 niveauer) hos voksne.
• Vertebro- og kyphoplastik.

Højt specialiserede funktioner:

• Kirurgisk behandling af særligt komplekse frakturer, fx calcaneus- og talusfrakturer. (Fraset patienter der skal behandles på level 1 Traumecenter)
• Kompleks primær hofte- eller knæalloplastik.
• Revisionshoftealloplastik med stort knogletab.
• Revisionsknæalloplastik med stort knogletab eller huddefekt.
• Rekonstruktion af instabilt knæ, herunder PCL, LCL eller MCL isoleret eller i kombination.
• Operation ved vanskeligt korrigerbare deformiteter ved neuromuskulære fodlidelser og rekonstruktion af Charcot deformiteter.

Regionsfunktioner:

• Neuro-otologisk/vestibulogisk udredning og behandling af komplicerede tilfælde med uafklaret diagnose eller ved svigt af primær behandling.
• Indledende audiologisk udredning af voksne patienter mhp. vurdering af muligheden for cochlear implant.
• Audiologisk udredning af børn under 3 år.​​
• Operation for otosclerosis med stapedotomi.
• Operation af børnecholesteatomer samt akut mastoidektomi.
• Implantation af knogleforankret ydre høreapparat. (opstartsdato uafklaret)
• Operation af aquisit øregangsatresi.
• Operation af øregangscholesteatom.
• Operation af invert papillom, som er biopsiverificeret ikke-invasiv.
• Plastisk operation af ydre næse.
• Operation for larynxpapillomer.
• Laryngoplastikker.
• Voice-analyser m.v. til diagnostik af stemmelidelser.
• Thyreoideakirurgi.
• Spytkirtelkirurgi og -skopi.
• Operation af kongenitte cyster og -fistler.
• Zenkers divertikel.
• Operativ behandling af større hoved-halstraumer, herunder stiktraumer, bløddelstraumer og ansigtsfrakturer, der er mere omfattende end næse-fraktur og ukompliceret fraktur af corpus og arcus zygomaticus. Omfatter ikke hoved-halstraumer på baggrund af skud- og eksplosionstraumer, ansigtsfrakturer med påvirket sammenbid, involvering af orbita, ethmoid eller cerebrum.

Højt specialiserede funktioner:

• Nydiagnosticerede patienter med hyperplastisk slimhinde eller leukoplakier på stemmelæberne samt reducerede eller ophævede randkant-svingninger (mistanke om T1a glottis-cancer, carcinoma in situ eller dysplasi).

Regionsfunktioner:

• Rekonstruktiv kæbekirurgi (600 pt.) ved: (1) Mangelfuld udvikling, manglende tandanlæg eller lang tids tandløshed, (2) Følger efter osteomyelitis, (3) Følger efter alvorlige traumer, (4) Følger efter cyster og benigne tumorer.
• Kæbefrakturer.
• Ukomplicerede vækstbetingede kæbeanomalier med behov for ortodontisk-kirurgisk behandling.
• Kæbeledslidelser, herunder mindre invasive procedurer som artrocentese og artroskopi.
• Sanering af infektiøse foci i tænder og kæber ved organtransplantation, hjerteklapkirurgi, højdosis kemoterapi, stråleterapi for hoved- og halscancer eller efter højdosis medicinsk behandling grundet øget risiko for osteonekrose.
• Odontogent betingede infektioner og abcessudvikling med påvirket almentilstand.
• Forandringer i mundslimhinden, herunder bulløse og ulcerative mundslimhindelidelser, nonhomogene leukoplakier, erythroplakier, eksotiske infektioner, orofacial granulomatosis, granulomatøs cheilitis, GVH, medicinsk inducerede stomatitter ved malign sygdom samt tumorer i ganen og lignende tilstande.
• Kompliceret dentoalveolær kirurgi.

Højt specialiserede funktioner:

• Implantatbehandling efter strålebehandling og ved systemiske tilstande.

Regionsfunktioner:

• Anæstesi (udover kortvarig maskeanæstesi) til børn < 2 år såfremt: (1) Akutte og elektive mindre operative indgreb fx operation for phimosis, appendicitis, hernie, torsio testis,
  tonsillektomi, tårevejssondering, ledpunktur, simple frakturer og fjernelse af hudtumorer, (2) ASA ≤ 2.
• Anæstesi til børn ≥ 2 år og < 10 år såfremt: (1) Større kirurgi fraset thoraxkirurgi, neurokirurgi, brandsårskirurgi, transplantationer og kirurgi til børn med multitraumer eller andre større og sjældne interventioner eller diagnostiske procedurer (2) ASA ≤ 2.
• Anæstesi til personer ≥ 10 år og ASA > 3 fraset ved thoraxkirurgi, neurokirurgi, brandsårskirurgi og transplantationer eller andre større og sjældne interventioner eller diagnostiske procedurer.
• Behandling af komplekse kroniske non-maligne smertetilstande af mere end seks måneders varighed, hvor: (1) monofaglig terapi ikke har haft effekt, og (2) patienten er diagnostisk afklaret og færdigbehandlet i de relevante specialer, og (3) der er alvorlig konsekvens for arbejdsliv og hverdagsliv, og (4) de kroniske smerter har udløst sociale og psykologiske problemer, som nødvendiggør en multidisciplinær indsats.

Regionsfunktioner:

• Vulvodyni.
• Voldtægtsofre og seksualiseret vold, både mænd og kvinder.
• Gravide med truende for tidlig fødsel (fra 28 + 0 til uge 31 +6).

Regionsfunktioner:

• Ældre patienter med en kombination af svimmelhed, instabilitet og faldproblematik, som trods udredning på hovedfunktionsniveau er uafklarede og hvor der er mistanke om vestibulær og/eller autonom dysfunktion.

Regionsfunktioner:

• Synkopediagnostik.

​​​​​​​​Regionsfunktioner:

• Patienter med akut nyreinsufficiens, hvor årsagen til dette ikke umiddelbart er kendt.

Højt specialiserede funktioner:

• Udredning og godkendelse af donorer og recipienter ved nyretransplantation på voksne (400 pt.).
• Behandling af sjældne og alvorlige komplikationer til uræmi, såsom calcifylaxis og sclerosende peritonitis. (Varetages kun behandling, og ikke vurdering eller behandlingsplan)

Regionsfunktioner:

• Recidiv af rotator cuff læsion uden behov for senetransposition eller graft.
• Recidiv af skulderinstabilitet uden behov for knogletransposition.
• Primær skulderalloplastik på baggrund af degenerativ ledsygdom.
• Behandling af umiddelbart reponerbare hofteluksationer samt hoftedysplasi som kan behandles konservativt.

Regionsfunktioner:

• Initial behandling af meget præmature børn (gestationsuge 28+0-31+6).
• Udredning, herunder endoskopi, og behandling af ukomplicerede tilfælde af kronisk inflammatorisk tarmsygdom.

Regionsfunktioner:

• Voldtægtsofre og seksualiseret vold, både mænd og kvinder
• Midturethrale slynge operationer samt periurethralt fyldstof (bulking). (Varetager ikke periurethralt fyldstof)
• Intravesikal behandling med botolinumtoxin ved overaktiv blæresyndrom (OAB).

Regionsfunktioner:

• Ældre patienter med en kombination af svimmelhed, instabilitet og faldproblematik, som trods udredning på hovedfunktionsniveau er uafklarede og hvor der er mistanke om vestibulær og/eller autonom dysfunktion.

Regionsfunktioner:

• Tuberkulose, ekskl. tuberkulose hos patienter med HIV. (Varetages kun kontrol af behandling og smitteopsporing i
  samarbejde med regional TB-koordinator)