Hospitalet skal tage et langt større ansvar for de samlede patientforløb
onsdag den 18. februar 2026
Sundhedsrådet for Midt- og Vestsjælland dækker som det eneste sundhedsråd to akuthospitaler. I praksis er det borgerne i de otte kommuner, der er i optageområderne for Holbæk Sygehus og Midt- og Vestsjællands Hospital. Derfor vil både sygehusdirektør Niels Reichstein Larsen og hospitalsdirektør Kresten Dørup være repræsenteret på sundhedsrådenes møder.
Hvad skal sundhedsrådene lykkes med?
Intentionen i sundhedsreformen er lighed, nærhed og sammenhængende borgerforløb af høj kvalitet. Det vil betyde noget forskelligt alt efter, hvor man er placeret, for vilkårene er forskellige.
Vigtigst lige nu: At vi får skabt enighed i vores sundhedsråd om, hvad opgaven består i. Et fælles billede af, hvilken befolkningsgruppe vi har ansvaret for. Det kræver viden og datagrundlag om befolkningen. Hvor står borgerne her sammenlignet med andre steder i Region Østdanmark, og hvordan kan vi gøre tilbuddene mest sammenlignelige, når det gælder:
- Fagligt, hvilke sundhedstilbud kan vi give i dag og på sigt?
- Hvilken geografi skal vi understøtte – altså afstandene til tilbud
- Befolkningsprofilen på sygdomsbillede, hvilke udfordringer har vores borgere?
En central del af sundhedsreformen er, at vi skal have et helhedssyn på den samlede opgaveløsning. Det vil kræve den rigtige viden, og at vi kan få delt den viden med hinanden på tværs.
Hvis vi skal omfordele ressourcer mellem områderne, så er det afgørende, at vi har et kendskab og en forståelse for, hvad forskellene er. Hvor stor er andelen af kronisk syge f.eks. i vores område i forhold til andre områder, og hvor syge er mennesker her sammenlignet med andre steder?
Hvad betyder sundhedsledelse for dig som hospitalsdirektør?
Den store forskel på sygehusledelse og sundhedsledelse er, at vi som hospital rækker ud og tager et langt større ansvar for det samlede patientforløb i sundhedsvæsenet. Der er lagt op til, at sygehusene også skal have den faglige rådgivning og opfølgningsfunktion overfor de praktiserende læger, så der vil vi få en ledelsesfunktion.
Samtidig får vi myndighedsansvaret for sundheds- og omsorgspladserne og akutsygeplejen, og det betyder, at vi også får et ledelsesansvar for, hvad der foregår ude i hjemmet hos borgeren. Det ansvar har jeg ikke haft før. Tidligere har jeg kun haft ansvaret fra patienterne kom ind i akutmodtagelsen og til de blev udskrevet.
Mere nærhed og lighed i sundhed
”Når vi nu har princippet om nærhed og bæredygtige tilbud, hvor meget skal vi så decentralisere vores tilbud til borgerne i vores område? Hvordan bruger vi bedst og mest rationelt vores ressourcer? Det er bare en af de politiske diskussioner, som vi må have i sundhedsrådet,” siger Niels Reichstein og kommer med et eksempel:
Det er lykkedes at få nogle kardiologer og endokrinologer til at køre til sundhedshuset i Nykøbing Sjælland 6 dage om måneden i ambulatoriet. Det betyder, at med fuldt program seks dage om måneden, slipper 40-50 patienter for at køre til Holbæk. Det holdt op mod to klinikere der kører længere på arbejde til Nykøbing. Det er vel nærhed for borgerne samtidig med de får den samme gode kvalitet, som hvis de kører til Holbæk.
I sundhedshuset i Nykøbing Sjælland kommer en kvinde, der er kørt selv på sin lille el-scooter. Samlet tager turen til den ambulante kontrol cirka en time. Men hun kan ikke være væk fra sin demente mand i de tre-fire timer, det vil tage for hende at komme til kontrol i Holbæk med flextrafik. Så kommer hun måske sjældnere til kontrol. For hende betyder det mere lighed i sundhed, at tilbuddet ligger i Nykøbing S. og ja, vi har lidt ekstra omkostninger til lægerne.
Hvordan ser du dit ansvar i sundhedsrådet, hvor I er to akuthospitaler tilknyttet?
Jeg har et delt ansvar, som jeg skal balancere. Jeg har et særligt ansvar for mit optageområde, som mit budget er knyttet op på. Men jeg har også et ansvar for, at vi finder løsningerne som et samlet sundhedsråd. Jeg kan ikke lave en løsning for Holbæk, hvis den ikke også er afstemt med Midt- og Vestsjællands hospital. Vi har otte kommuner i vores sundhedsråd, og vi er nødt til sikre, at de tilbud og aftaler, vi laver, i store træk er de samme.
Vi bevæger os rundt med møderne. Første møde i Slagelse og det næste bliver på Holbæk Sygehus. Og så har vi planer om, at vi skal ud i kommunerne og rundt i geografien.
Vil medarbejderne opleve forandringer i forhold til at have et sundhedsråd tilknyttet?
Den enkelte medarbejder kommer nok ikke til at mærke, at der er et møde med politikerne på hospitalet eller i kommunens lokaler. Det er først og fremmest den symbolske betydning, at placeringen understøtter ønsket om mere nærhed til ydelserne.
Jeg kunne godt tænke mig, at det kunne blive en del af vores identitet i sundhedsrådet, at vi kommer ud, hvor borgerne og patienterne færdes og får et større indblik i diversiteten i vores område.
Hvad betyder det, at I nu får et politisk udvalg ud på hospitalet og får et direkte samarbejde med politikerne?
Jeg synes, det er superspændende, at politikerne kommer tættere på dem, det handler om. Det giver os samtidig nye muligheder for at vise, at forvaltningen har en rimelig god forståelse for virkeligheden. Og når vi kommer med en indstilling, så skal man kunne mærke de mennesker af kød og blod, det har konsekvenser for i praksis.
Jeg håber, jeg kan være med til at bygge broerne, så der bliver plads til at diskutere mere sundhedspolitik: Hvad er det vi vil acceptere?
Får medarbejderne hos jer indflydelse på beslutninger i sundhedsrådene?
Det er ikke afklaret endnu. Men vi skal arbejde på at få de sager, der er relevante, forbi medarbejdernes udvalg, fordi nogle af de her beslutninger vil få konsekvenser for den måde, man skal være medarbejder på.
Når vi i højere grad skal arbejde udenfor sygehusene og tættere på patienternes bopæl, så er det en anden måde at arbejde på. Det har både organisatoriske og ansættelsesmæssige konsekvenser.
Lige nu har vi et projekt, hvor borgere skal kunne indlægges i hjemmet – f.eks. på plejehjemmet. Så skal vores personale understøtte medarbejderne på plejehjemmet og tage et andet ansvar, end de er vant til. Det er stof til samarbejdsudvalgene.