NÆSTVED SYGEHUS

Hånd

Inden for ambulant behandling af hænder ses og vurderes smerter, fejlstillinger, nedsat funktion og indskrænkninger af bevægelighed i hænder.

I menuerne herunder kan du læse om de forskellige dele i forløbet, når du bliver henvist til os med mistanke om en lidelse i hånden.

Hånd-operationer

Det er langt fra alle lidelser som kan eller skal opereres. Derfor er der en del patienter der henvises med en lidelse i hånd eller fingre, som undersøges og udredes, men ikke nødvendigvis tilbydes operation.

Vi opererer bl.a. følgende typer håndlidelser:

Karpaltunnelsyndrom (pdf) - Sovende fingre

Dupuytrens kontraktur (pdf) - kuskefingre

Artrodese af fingerled - stivgørelse af fingerled

Sauve-karpandji - stivgørelse af nederste led mellem de to underarmsknogler

Springfinger (pdf)

De Quervain (pdf) - seneskedefortykkelse og tryk

Ganglion (pdf) - seneknude

Tenosynovitis - seneskedehindebetændelse

Nervus ulnaris decompression - trykaflastende operation af nerve

Generel pjece om ambulant operation (pdf)

De første undersøgelser

Hvis du ikke har fået taget røntgenbilleder via din praktiserende læge, tager vi røntgenbilleder samme dag, som du bliver undersøgt af sygehusets kirurg.

Kirurgen har oftest set røntgenbilledet, når I sammen skal tage stilling til, om du skal opereres. Ud fra bl.a. røntgenbillederne besluttes det, hvilken behandling, der vil være den bedste løsning for dig.

Lægen undersøger hænderne

Når lægen undersøger dine hænder, vurderes smertelokalisationen, ledstabiliteten og funktionsbegrænsninger.

Lægen lytter til det, du fortæller, om dine problemer med hånden.

Der kan også blive tale om yderligere undersøgelser af din hånd, helt afhængig af hvad lægen mistænker.

Det kan være:

EMG
MR-skanning
CT-skanning
UL-skanning

Om operation af hænder

Når kirurgen har undersøgt dig, beslutter I sammen, hvad der skal gøres. Bl.a. skal du og lægen overveje risiko ved behandlingen i forhold til gevinsten.

Det der er er afgørende for, om vi råder dig til at blive opereret for din lidelse, er opvejning af risici ved en operation set i forhold til de gener, din lidelse giver dig, og naturligvis også udsigten til et succesfuldt resultat efter operationen.

Ricisi ved operation

Typiske risici ved håndoperation er principielt de samme risici, der er ved alle typer af operationer.

Risici vil være:

Nedsat følesans
Arvævsdannelse
Betændelse i operationsområdet
Forsinket hudheling (dvs over 14 dage)

Bedøvelse ved operation i hånden

Der findes 3 muligheder for bedøvelse ved operation i hånd:

Fuld narkose
Blokade af den arm der skal opereres, kaldet perifer nerveblokadeanlæggelse.
Lokalbedøvelse af hånden.

Ved lokalbedøvelse og perifer nerveblokade er du vågen under operationen. Du trækker selv vejret. Du vil kunne høre hvad der sker, og du vil kunne samtale med kirurgen under operationen. Der kan forekomme let støj under visse operationer og derfor kan det være en mulighed for dig at høre musik, imens du bliver opereret.

Efter operation

Når operationen er vel overstået kommer du hjem samme dag.

Du får besked om:

du skal træne straks eller holde hånden i ro.
hvornår tråde og forbinding skal fjernes.
hvordan hånden skal holdes, og om forholdsregler ift bandage.
evt. postoperative ambulante kontroller.

I nogle tilfælde foregår fjernelse af tråde hos egen læge.

I andre tilfælde fjernes trådene i vores sygeplejeambulatorium, hvor du også kan få skiftet forbinding eller bandage. Den læge som har opereret dig laver en genoptræningsplan til dig, såfremt dette skønnes nødvendigt.

Ved de operationer hvor der er behov for kontrolbesøg hos kirurgen, får du besked om dette.

Du får også information om hvilke smertestillende tabletter vi anbefaler, og information om hvad du skal forvente ift hævelse og bevægelighed samt evt. sygemelding og varigheden af denne.

Du skal selv sørge for transport til og fra sygehuset. Du må ikke selv køre bil så længe du har forbinding på din hånd eller tråde i, og så længe du ikke har normal bevægelighed i hånd/fingre.